首页 > 畜牧业 >>正文

治疗新冠肺炎“青岛模式”牛

畜牧业 时间:2020-02-26 17:16:12 作者:莫敖坤
【http://www.globalcon.cn - 中国农业科技网】

记者从市卫生健康委获悉,针对此次新冠肺炎疫情,青岛市结合实际,按照实用、效用、急用的原则,注重全过程、全方位发挥中医药作用,推动中医药全程、全员、深度参与新冠肺炎防治工作,取得较好效果。截至2月24日24时,青岛市累计确诊病例60例,中医药参与治疗率100%,治愈出院38例,治愈率63.3%,中医药参与治愈和症状改善率达96.7%,稳居全省前列。
三级指导
中医药治疗成为青岛市的“标配”
    山东省成立了由全国名中医王新陆教授为顾问、山东中医药大学校长高树中教授牵头的省级中医药专家组对口技术支持青岛;青岛市第一时间成立了包括岐黄学者、泰山学者在内11名中医药专家组成的单独市级中医药救治专家组;设置区、县级定点救治医院的区、市,成立了各自中医药救治专家组;各定点救治医院成立院内中医药救治专家组,实现了省、市、区(市)三级中医药专家纵向联动指导定点救治医院的机制。救治过程中市疫情防控指挥部办公室统一指挥、医疗救治组统一调度、定点救治医院统一行动的中医药救治横向运行机制。救治模式上实行远程会诊、驻点应诊、定期巡诊的三种方式,坚持中西结合、中西联动、中西融合的三种诊治思路。有效构建起政府层面有中西医协作工作机制,定点救治医院层面有会诊、查房、病例讨论中西医协同工作管理制度,中西医专家层面积极配合共享资源的常态化工作模式,使中医药治疗成为我市的“标配”,形成了中西医优势互补1+1>2的防控效能。
    三因制宜
    优化并推广青岛特点的中医药预防方案
    青岛市接诊的患者,大部分有初期恶寒,整个疾病过程中虽然口干、很少口渴,即使口渴也喜欢喝热水,舌苔偏腻周边有齿痕等症状体征,表现为寒湿之象。这与岛城冬天气候潮湿阴冷的季节特点,位于东北方、毗邻大海的地域特点,居民喜食海鲜、喝啤酒等饮食习惯痰湿体质偏多的特点有关。青岛市组织中医药专家,参考《山东省2020年冬春流感、新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案》,进行因时、因地、因人“三因制宜”,优化并推广具有我市特点的新冠肺炎中医药预防方案。针对不同人群,特别是孕妇、儿童、老年人等特殊群体,以及合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群提供中医药预防方案,实施个体化的预防指导,正确引导群众科学规范使用中药。
    青岛市还针对新冠肺炎患者出院后仍需休养生息、居家隔离的身体和心理特点,综合运用中药、中医外治法和情志干预等中医药特色技术手段,制定个体化的愈后中医康复方案。青岛市的中医药预防干预方案,符合中医基本理论和个性化辨治思路,综合考虑了疫病流行性和我市地域、气候、饮食、居民体质、不同患者群体等特点,为青岛市疫情防控作出了贡献。
    三阶干预
    中医药参与治愈和症状改善率达96.7%
    针对新冠肺炎不同的阶段,青岛市从病前预防、病中协同、病后康复,分类施策,进行不同的中医药干预。一是关口前移,将新冠肺炎阻断在萌芽中。青岛市自1月28日起,为密切接触者及一线疫情防控人员(包括医务人员、交警等)免费配送中药预防方剂,全市统一部署,统一熬制、统一配送,并教授艾灸、贴敷等方法简单、操作方便的中医药适宜技术。目前全市累计配送预防汤药、代茶饮70000余剂,发放中药香囊1300余个。
    二是深度介入,提高临床救治效果。集中使用中药汤剂、中成药、中药制剂等在内的中医药技术,确保所有确诊病例尽早、及时、全程使用中医药。通过中医药治疗缩短患者病程,降低轻症向重症的转化率,提高救治质量,取得了良好效果。截至2月24日24时,青岛市累计确诊病例60例,中医药参与治疗率100%,治愈出院38例,治愈率63.3%,中医药参与治愈和症状改善率达96.7%,稳居全省前列。
    三是助力康复,恢复期中医特色显身手。针对治愈出院患者,教他们按摩、艾灸、熏洗、贴敷等方法简单、操作方便,具有散寒除湿、扶正祛邪作用的中医药适宜技术;授予具有益气养阴、健脾补肺作用的代茶饮方、药膳食疗方;传授具有行气活血、身心兼调作用的八段锦、太极拳等传统运动疗法;传以具有调畅情志、疏肝解郁作用的音乐疗法;给予温阳散寒、芳香除湿作用的生活起居指导,全面助力患者早日恢复肺功能。
———————— 预防处方 ————————
    ●国家级重点学科肺病诊疗中心主任王燕青教授等专家组针对新冠肺炎的特点,建议成人预防处方:黄芪9g,白术9g,防风9g,黄芩6g,黄精12g,陈皮12g,麦冬9g,知母6g,每日一剂。
    ●山东省重点学科中医儿科主任葛湄菲教授建议新型肺炎的预防方法:
    方法一:用银花3g,梅花3g,菊花3g,荆芥花3g,薄荷3g,苏叶3g,青蒿6g,冰片3g捣粹纱布包作香囊,一个用七天,用三个即可;
    方法二:用青蒿10g,白茅根10g,玄参10g,麦冬10g,桔梗10g,银花10g,梅花3g,青果一个,甘草3g,泡茶喝,3剂,每剂喝2天,脾胃差加白蔻3g。
医师提醒
防病顾护脾胃避免寒湿上身
    “中医药治疗瘟疫有几千年的历史,方法手段多,经验很丰富。中医治疗疫病,不仅仅关注病毒本身,更关注病毒这种‘外邪’侵入人体后产生的各种症状及变化,重视从患者整体出发,辨证论治,扶正祛邪,达到治疗的目的。”青岛市海慈医疗集团治未病科戴淑青主任医师介绍,从中医的认识角度来看,此次新冠肺炎属湿瘟,主要由湿毒引起,故易感人群多舌苔厚腻,以素体湿盛之人为主。具有痰湿体质的市民在居家防疫过程中,要尤其注意体质调理。医者常言:热邪易清,湿邪难化。那么湿从何来?是因为脾虚。中医认为,脾胃为“后天之本”“气血生化之源”,脾胃的强弱是决定人之寿夭的重要因素。戴淑青提醒市民,既要注意春季阳气生发的特点,扶助阳气,又要避免伤及脾胃。尤其在新冠肺炎的特殊时期,既要扶助正气,谨防疫气,又要避免寒湿上身,诱发疾病。
< 专家说法 >
坚持中医药早介入临床效果显著
    17年前SARS治疗中,中医药在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等方面疗效显著,相关治疗方案被世界卫生组织向全球推广。 《中国中医药报》将青岛市的做法称为“青岛标配”在头版刊登。 “我们始终坚持中西医结合的治疗方案,并坚持中医药的早介入,在临床上取得了很好的效果,而且形成了救治新冠肺炎患者的一套比较成熟的‘青岛经验’。”青岛市医疗专家组组长、青岛大学医疗集团副院长孙运波教授讲述,如果把抗疫比作一场战争,中医讲究辨证施治,系统平衡的指导思想恰似在战略层面保持机体免疫功能的稳定。孙运波表示,中医强调增强肌体防御和杀毒能力,同时对受损器官组织提供有效的保护,这尤其适用于目前的疫情阻击战。孙运波当年在一线抗击SARS的时候,就感觉到中医治疗“瘟病”效果可期,副作用小,而且中药治“瘟病”已有千百年的历史,所以在治疗山东省首例确诊的新冠肺炎患者时,孙运波就及早引入了中医治疗方案,邀请中医专家一同会诊,使用中医治疗后,患者恢复很快,几天工夫就脱离重症,一步步恢复痊愈。在第一例患者治疗经验的基础上,他们在对第二、三例出院患者治疗之初就用中医治疗,医护人员每日都会拍摄舌相视频,传给中医专家,然后中医调出方子,单独熬药给患者服用。一般一剂药患者服用两三天,医护人员和专家组每日查看患者变化,并结合生命体征和化验结果,再调整方子,基本两剂以后患者见好。孙运波介绍,目前,青大附院收治的所有患者均在进行中医治疗,一确诊入院便跟进中药治疗成为“标配”。不仅青岛如此,临沂、济宁等对中西医结合治疗尤为重视的地市,在新冠肺炎临床诊疗上都取得了很好的成绩。
在院确诊患者百分百中医药介入诊疗
    青岛市医疗专家组副组长、市胸科医院副院长李同霞在市胸科医院收治首例确诊患者时,便要求中医药快速介入新冠肺炎诊疗,实现了在院确诊患者的百分百中医药介入诊疗。医院每天煎汤药送隔离病房,患者每天拍舌苔照片发给中医科主任吕洪清,在缓解发热、咳嗽等临床症状及抗病毒治疗的西药引起的恶心、腹泻等副作用方面,中药起到了显著的效果。依据患者临床表现,吕洪清介绍,患者在患病初期多有发热、恶寒、头身疼痛之太阳表证存在,逐渐出现咳嗽、咳痰、乏力、胸闷、脘痞,或呕恶、便溏、舌苔白腻等临床表现,当属寒湿束表,邪正交争,故而发热、恶寒,湿邪易困阻中焦而见乏力、脘痞,或呕恶、便溏,气机不利、肺失宣发而咳嗽、胸闷。部分患者有寒湿入里化热之趋势,但因西药抗病毒药物有致腹泻、水样便的副作用,使热象不显。病位以肺脾为主,主涉太阳、太阴两经。治疗原则以清热透邪、化湿和胃、宣肺通络为主。处方以藿香正气散、达原饮、麻杏苡甘汤、败毒散及化瘀通络药加减而成。
本版撰稿摄影 记者 黄飞 通讯员 王璟珺

最新文章
推荐文章