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ASCO发布会推荐:除了精准全面有效,二代测序还有一个优点是经济

生物技术 时间:2019-10-12 16:31:18 作者:莫敖坤
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2018美国肿瘤学会年会(ASCO)将于当地时间6月1日于芝加哥举行,当地时间5月16日中午12点,ASCO在亚历山大总部召开了会前新闻发布会,公布了LBA研究发布及报告的日程。

ASCO主席 Bruce E. Johnson和首席医务官Richard L. Schilsky共同介绍、推荐了6个研究,下面为6个研究之一ABSTRACT 9031的主要内容。

基因检测对于指导非小细胞肺癌(NSCLC)的最佳治疗决策至关重要。目前有许多检测方法,但是何时和如何进行基因检测仍没有公认标准。研究者设计了该模型以确定哪种基因检测方法最具成本效益和时间效益。 

NSCLC中常见的基因突变包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、HER2、RET和NTRK1。其中,针对EGFR、ALK、ROS1和BRAF突变有已获批的靶向治疗药物。

研究内容

该研究中,新诊断转移性NSCLC患者接受PD-L1检测,使用4种不同的方法对已知肺癌相关基因进行检测:

1第二代NGS(检测8个NSCLC相关基因和KRAS);

2顺序性检测(一次检测一个基因);

3排除性KRAS检测,如果KRAS未突变,随后对其他基因突变进行检测(如果发现KRAS基因突变,不检测其他基因突变,因为在单一肺癌中发生一个以上基因突变是罕见的);

4 Panel检测(EGFR/ALK/ROS1和BRAF同时检测),随后单个基因检测或NGS检测其他基因突变。

研究结果

根据美国每年转移性NSCLC患者的数量和年龄,研究人员估计,对于一百万个成员的健康计划,包涵2066个CMS医疗保险和156个商业保险的进行基因检测的转移性NSCLC患者。预计收到NGS和Panel检测的结果需要2周,相比之下,分别需要4.7和4.8周收到排除性和顺序检测结果。对于CMS支付的患者,与排除性检测相比,NGS检测将节省约140万美元;与顺序性检测相比,将节省超过150万美元;与Panel检测相比,将节省约210万美元。对于商业保险的患者,与排除性和Panel检测相比,NGS将分别节省3809美元和250842美元。

Comment

ASCO主席Bruce E. Johnson评论:精准医学是驱动癌症治疗最令人兴奋的进展,尤其在肺癌中。令人欣慰的是,第二代基因检测技术(NGS)可以帮助医生和患者获得治疗决策所需的关键基因组信息。

克利夫兰肺癌项目主任该研究的首席作者Nathan A. Pennell医学博士表示,肺癌治疗领域正在快速发展,需要充分了解基因组信息,以便在确诊后为患者决策出最佳治疗方案。目前为止,多数治疗决策是由肿瘤患者中是否存在某基因变异指导决定的,预计将来还会鉴定出更多基因。因此,找到可快速识别基因突变(用于靶向治疗)的成本效益高的基因测试变得更为迫切。

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